Национальный проект «Здоровье»

Эмблема национального проекта «Здоровье»

Национальный проект «Здоровье» — программа по повышению качества медицинской помощи и укреплению здоровья граждан, объявленная Президентом Российской Федерации Владимиром Владимировичем Путиным в 2005 году.

На официальном сайте Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов излагаются основные положения программы (данные приводятся по «Источник: Официальный сайт Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике www.rost.ru»).

Цели проекта

• Укрепление здоровья населения России, снижение уровня заболеваемости, инвалидности, смертности.
• Повышение доступности и качества медицинской помощи.
• Укрепление первичного звена здравоохранения, создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
• Развитие профилактической направленности здравоохранения.
• Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи.

Основные направления

Выбор направлений обосновывается тем, что недофинансирование первичной медико-санитарной помощи, недостаточная обеспеченность участковыми врачами, низкая оснащенность поликлиник диагностическим оборудованием не позволяет оказывать качественную медицинскую помощь. Следствие этого является рост хронических и запущенных заболеваний, что, в свою очередь, приводит к высокому уровню госпитализации и вызовов скорой медицинской помощи. Меры, направленные на развитие первичной медицинской помощи, призваны повлиять на своевременное выявление и предупреждение многих заболеваний.

Кроме того, значительное число граждан не могут получить необходимую высокотехнологичную медицинскую помощь из-за отсутствия эффективного механизма ее финансирования, а также из-за ограниченности бюджетных средств. Цель проекта в сфере здравоохранения — сделать высокотехнологичную медицинскую помощь доступной как можно большему числу граждан, нуждающихся в ней.

К основным направлениям приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения относятся: — Развитие первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:

• подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров;
• увеличение заработной платы медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»;
• укрепление материально-технической базы диагностической службы амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;
• профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных;

дополнительная иммунизация населения в рамках национального календаря прививок;

• введение новых программ обследования новорожденных детей;
• дополнительная диспансеризация работающего населения;
• оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

— Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью:

• увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
• строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала.

На 2008—2009 годы запланировано расширение проекта, которое коснется, прежде всего, мероприятий, направленных на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны.

К числу основных мероприятий можно отнести:

• совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тыс. случаев в год. В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 ед.) и медицинским оборудованием (4 182 ед.) на общую сумму 4,9 млрд руб.
• совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями обеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тыс. населения); В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Для этих целей будет закуплено оборудование на общую сумму 3 млрд руб.
• развитие новых высоких медицинских технологий на базе федеральных медицинских учреждений, а также медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, что позволит повысить уровень обеспеченности населения высокотехнологичными видами медицинской помощи до 70 % потребности.

Для развития научно-практического потенциала медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, необходимо оснащение современным медицинским оборудованием (хирургическая робототехника, бесконтактные литотрипторы, линейные ускорители, аппаратура для позитронно-эмиссионной томографии) на общую сумму 13 млрд руб.

Финансирование

В 2006 году на реализацию проекта было выделено 78,98 млрд руб. средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов. Субъектами РФ и муниципальными образованиями также выделялись значительные дополнительные средства на сопровождение проекта.

Реализация проекта в 2007 году осуществляется из средств федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов в соответствии с федеральными законами — от 19 декабря 2006 года № 238-ФЗ «О федеральном бюджете на 2007 год», от 29 декабря 2006 года № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» и от 19 декабря 2006 года № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования на 2007 год». На реализацию мероприятий проекта предусмотрены в 2007 году денежные средства в объеме 131,3 млрд рублей.

Общий объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации дополнительных мероприятий на 2008—2009 годы составит 20,9 млрд руб., из них на 2008 год — 11 млрд руб., на 2009 год — 9,9 млрд руб.

Общий объем финансовых ресурсов, запланированный для реализации мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, включая дополнительные, на 2007—2009 годы составит 346,3 млрд руб.

Средства федерального бюджета, выделенные на первоочередные меры в сфере здравоохранения являются целевыми ресурсами, которые направлены на решение приоритетных государственных задач.

Минздравсоцразвития России заключило соглашения с регионами, в которых определены «встречные обязательства» органов власти субъектов Российской Федерации по уровню финансирования здравоохранения, обеспечению целевого использования выделяемых средств, обеспечению взаимодействия при реализации данного проекта.

Ожидаемые результаты

• повышение престижа труда медицинских работников первичного звена здравоохранения, в участковую службу должны прийти молодые квалифицированные специалисты; в 2006 году 1 914 молодых специалистов — врачей, окончивших интернатуру (1 457 чел.) и ординатуру (457 чел.) — пришли работать в первичное звено здравоохранения.
• первичная медицинская помощь станет более доступной и качественной;
• повысится квалификация участковых врачей (24 805 переподготовленных специалистов за два года);
• амбулаторно-поликлинические учреждения будут оснащены необходимым диагностическим оборудованием, а значит, снизятся сроки ожидания диагностических исследований;
• будут поставлены в регионы 12 782 новых автомобилей скорой медицинской помощи, вследствие чего повысится оперативность работы службы «скорой помощи»;
• будет организована дополнительная бесплатная иммунизация населения;
• будет организовано массовое обследование новорожденных детей на наследственные врожденные заболевания;
• благодаря строительству новых медицинских центров снизятся сроки ожидания и повысится доступность высокотехнологичной медицинской помощи, особенно для детей и жителей сельских районов и отдаленных территорий;
• будет обеспечена «прозрачность» очереди на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет введения системы «листов ожидания (учета)».

Первоочередные меры в сфере здравоохранения запланировано осуществить в течение двух лет (2006—2007 годы).

Некоторые результаты этих шагов будут заметны ближе к концу 2007 года или даже раньше (например, бесплатная иммунизация уже началась). О других результатах проекта можно будет судить в более отдаленной перспективе. Так, динамика заражений ВИЧ-инфекцией может быть прослежена по мере накопления статистики в течение ряда лет. Выводы об изменениях в демографической ситуации будут объективными на основе комплексного анализа различных показателей, получаемых на протяжении не менее пяти лет.

Итоги реализации проекта в первом полугодии 2007 года

В Министерстве здравоохранения и социального развития РФ подвели итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в первом полугодии 2007 года.

Большое внимание в этот период было уделено повышению качества профессиональной подготовки медицинских кадров первичного звена здравоохранения в образовательных учреждениях Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (Росздрава), говорится в сообщении пресс-службы министерства.

Количество специалистов, направляемых на такую подготовку, в сравнении с 2006 годом возросло на 4 %.

По состоянию на начало июля в рамках нацпроекта успешно прошли подготовку и переподготовку в образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования 5834 врача, из них 2939 по специальности «Терапия», 2298 — «Педиатрия» и 597 — «Общая врачебная практика».

В первом полугодии 2007 года 150088 медицинских работников (в том числе 70778 врачей и 79310 медицинских сестер) получали дополнительные денежные выплаты. Объем финансовых средств, использованный на данные цели, составил более 6,6 млрд руб.

Более 2 тыс. новых медицинских работников поступили в этом году на работу в скорую медицинскую помощь и более 1,5 тыс. — в фельдшерско-акушерские пункты (ФАП). По состоянию на 1 июня 2007 года численность медицинских работников «скорой помощи» и ФАП муниципальной системы здравоохранения, получивших в рамках нацпроекта денежные выплаты, составила 139260 человек. Из федерального бюджета на выплаты этой категории медицинских работников перечислено 3,4 млрд руб.

Начались поставки диагностического оборудования в субъекты Российской Федерации: на начало июля поставлено 3267 единиц, в том числе 512 комплектов лабораторного оборудования, 71 ультразвуковой аппарат, 788 рентгенологических аппаратов с 443 проявочными машинами, 438 единиц эндоскопического оборудования, 465 электрокардиографов и 550 фетальных мониторов.

Всего по итогам проведенных Росздравом в первом полугодии 2007 года конкурсов заключено 58 госконтрактов на поставку 27530 единиц диагностического оборудования на общую сумму 13624 млн руб., из которых около 50 % составляет отечественное оборудование.

В этом году впервые будут оснащаться современным диагностическим оборудованием — 888 единиц — 375 детских поликлиник.

Все поставки медицинского оборудования в регионы должны завершиться до 30 ноября этого года.

По данным Минздаврсоцразвития, на начало июля 2007 года 20,8 тыс. ВИЧ-инфицированных россиян получают лечение в рамках нацпроекта. В их числе 2849 инфицированных беременных женщин, что позволит уменьшить риск передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

С 2007 года во всех субъектам федерации проводится обследование новорожденных (неонатальный скрининг) на ранее выявление пяти наследственных заболеваний. Это позволило в первые дни после рождения диагностировать адреногенитальный синдром 111 детям, муковисцедоз — 93, галактоземию — 25 новорожденным. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение позволят избежать тяжелых проявлений этих заболеваний, ведущих к инвалидизации.

В четырех субъектах Российской Федерации в перечень выявляемых заболеваний включен аудиологический скрининг детей первого года жизни, который позволяет своевременно провести диагностику нарушения слуха у ребенка и последующую реабилитацию тугоухости. В 2008 году планируется охватить аудиологическим скринингом всех новорожденных детей в Российской Федерации.

В этом году впервые учреждения здравоохранения, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности, могут расходовать 20-33 % получаемых на основании родовых сертификатов средств на обеспечение медикаментами женщин в период беременности. Средства расходуются на обеспечение беременных поливитаминами, мультиминералами, препаратами железа, фолиевой кислотой и другими в соответствии со стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности.

Кроме того, как и в прошлом году, за счет средств родового сертификата учреждения родовспоможения приобретают медицинское оборудование, инструментарий, мягкий инвентарь, изделия медицинского назначения, дорогостоящие лекарственные препараты для оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов, выхаживания недоношенных новорожденных.

С января по май нынешнего года в Российской Федерации зарегистрировано 136795 родившихся детей, что составляет 109,3 % к уровню 2005 года (прирост 11695 детей).

По итогам 5 месяцев 2007 года младенческая смертность снизилась на 11,3 %. Показатель младенческой смертности в январе — мае составил 9,4 на 1000 родившихся живыми (за аналогичный период 2006 года — 10,6).

С целью лучшего обеспечения населения высокотехнологичными видами медицинской помощи (при полной бесплатности ее для больных) в федеральном бюджете на 2007 год предусмотрено 17,5 млрд руб., что в 1,5 раза превышает финансирование прошлого года.

За счет выделенных средств лечение с использованием высоких медицинских технологий смогут в этом году получить 170 тыс. человек, что в 1,3 раза превышает показатели 2006 года и в 2,8 раза — 2005 года. В первом квартале 2007 года в федеральных медицинских учреждениях уже прошли лечение 32480 больных.

Отличительными особенностями оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2007 году является участие в реализации государственного задания за счет средств федерального бюджета 53 медицинских учреждений, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации и муниципальных образований, а также впервые осуществленное планирование объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям.

Благодаря комплексу мер, проводимых в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в первом полугодии 2007 года смертность взрослого населения уменьшилась по предварительным данным более чем на 52 тыс. человек (по сравнению с соответствующим периодом 2006 года).

Ссылки

• Национальный проект «Здоровье». Официальный сайт Совета при Президенте России по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике