Традиция

Неврология

Рисунок Сантьяго Рамон-и-кахаль (1899) из нейронов в мозжечке голубя.[1]

Неврология — (от др.-греч. νεῦρον — нерв, и λόγος — наука; «наука о нервах») — группа медико-биологических дисциплин, которая изучает нервную систему как в норме, так и в патологии[2]. Она занимается вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также изучает механизмы их развития, симптоматику и возможные способы диагностики, лечения и профилактики. Специалист, получивший высшее медицинское образование и прошедший специализацию по неврологии, называется невролог.

Область нейропсихологии и неврологии расширились и включаютт в себя различные подходы, используемые для изучения молекулярных, клеточных структур, для развития структурного, функционального, эволюционного, вычислительных медицинских аспектов нервной системы. Методы, используемые неврологией тоже расширили рамки неимоверно, от молекулярных и клеточных исследований отдельных нервных клеток для визуализации сенсорных и моторных задач в мозге. Последние теоретические достижения в области неврологии также способствуют изучению нейронных сетей.

В результате все большее число ученых, которые изучают нервную систему, несколько видных организаций по неврологии были сформированы, чтобы обеспечить форум для всех неврологов и педагогов. Например, в 1960 году была основана Международная организация исследований мозга[3],в Международного общества Нейрохимии в 1963 г.[4] , в 1969 году основана организация Европейского мозга и поведения общества[5] , и в 1969 году — общество Нейронауки.[6]


ИсторияПравить

  Основная статья: История неврологии
 
Иллюстрация из анатомии Грея (1918) полу-боковой вид, представляющий человеческий мозг. Гиппокамп удлиненный орган, в то время как таламус расположен между мозолистым телом и передних боковых кромок сзади зоны расторжения передней и задней миндалины.

Изучение нервной системы восходит к древнему Египту. Доказательств трепанация, хирургическая практика либо сверлить или выскабливание отверстие в черепе с целью лечить головные боли или психические расстройства или снятия внутричерепного давления, выполняется на больных восходит к неолита раз и был найден в различных культурах по всему миру. Рукописи, датируемые 1700 г. до н. э. указала, что египтяне имели некоторые знания о симптомах повреждения головного мозга.[7]

Ранние взгляды на функции мозга расценил это как "черепная начинка" своего рода. В Египте в конце среднего царства и далее мозг регулярно снимается в рамках подготовки к мумификации. Считалось тогда, что в сердце было место разведки. Согласно Геродоту первый шаг мумификации был "взять корявым куском железа, а с ним и вытянуть мозг через ноздри, таким образом избавившись от части, а череп очищается от остальных путем смывания наркотиков".[8]

Мнение о том, что сердце является источником сознания, не было оспорено до времен греческого врача Гиппократа. Он верил, что мозг не только участвует с сенсацией как большинство специализированных органов (например, глаза, уши, язык) расположеных в голове рядом с мозгом, но был также причиной интеллекта. Платон также предположил, что мозг — седалище разумной части души.[9] Аристотель, однако, считал сердце центром интеллекта и что мозг регулирует количество тепла из сердца.[10] Эта точка зрения была общепринятой до тех пор, пока Римский врач Гален, последователь Гиппократа и врача для римских гладиаторов, заметил, что его пациенты потеряли свои умственные способностяи, когда были нанесены повреждения их мозгам.

Abulcasis, Аверроэс, Зухр, и Маймонид, активные в средневековом мусульманском мире, описали ряд медицинских проблем, связанных с мозгом. В Европе в эпоху Возрождения, Везалий (1514-1564), Рене Декарт (1596-1650) и Томас Уиллис (1621-1675) также сделал несколько взносов в неврологию.

 
Гольджи пятно впервые позволило визуализировать отдельные нейроны.

Исследования мозга стали более сложными после изобретения микроскопа и развития процедуры окрашивания по Гольджи Камилло в конце 1890-х годов. Процедура использует хромат серебра соли лля раскрытия запутанных структур отдельных нейронов. Его техника была использована Сантьяго Рамон-и-кахаль и привела к формированию учение о нейроне. Гипотеза о том, что функциональной единицей мозга является нейрон.[11] Гольджи и Рамон-и-кахаль разделил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1906 году за свои обширные наблюдения, описания и классификации нейронов по всему мозгу. В то время как в новаторсккю работу Луиджи Гальвани'ы в конце 1700-х была заложена основа для исследования электрической возбудимости мышц и нейронов, что было в конце 19-го века, Эмиль Дюбуа-Реймон, Иоганнес Петер Мюллери Герман фон Гельмгольц показал, что электрическое возбуждение нейронов предсказуемо отражается на электрическое государство соседних нейронов,[нужная цитация] и Ричард Кейтон обнаружил электрические явления в коре больших полушарий кроликов и обезьян.

Параллельно с этим исследования, работа с повреждениями головного мозга пациентов Поль Брока, который предположил, что определенные области мозга отвечают за определенные функции. В то время выводы Брока воспринимались как подтверждение теории Франц Иосиф Галль"ы, что язык был локализован, что в этой связи определенные психологические функции локализованы в определенных областях коры головного мозга. [12][13]

В локализации функции гипотезу подтверждают наблюдения за эпилептическими пациентами, проведенных Hughlings Джон Джексон, который правильно прогнозировал организацию моторной коры, наблюдая прогрессирование судорог по телу. Карл Вернике определил дальнейшее развитие теории специализации отдельных мозговых структур в языке понимания и производства. Современные исследования с помощью нейровизуализационных методик, по-прежнему использует эффект Brodmannа в мозговой cytoarchitectonic карте (имеется в виду изучение клеточной структуры) анатомических определений из этой эпохи, которые продолжая показывают, что отдельные зоны коры активируются в процессе выполнения конкретных задач.[14]

В течение 20-го века неврология начал быть признанной в качестве отдельной учебной дисциплины в своем собственном праве, а не как исследования нервной системы в рамках других дисциплин. Эрик Кандел и его коллеги Давид Rioch, Фрэнсис О. Шмитт, и Стивен Kuffler сыграли решающую роль в создании поля.[15]С Rioch возникла интеграция основных анатомических и физиологических исследований в клинической психиатрии в Институте армии Уолтера Рида. Начало исследований с 1950-х годов. За тот же период Шмитт создал исследовательские программы неврологии на кафедре биологии в Массачусетском технологическом институте, объединив биологию, химию, физику и математику. Kuffler на кафедре неврологии в Гарвардской медицинской школе в 1966 году создал такой отдельно стоящий отдел.

В 1952 году Аланом Ллойд Ходжкин и Эндрю Хакслиным представлена математическая модель для передачи электрических сигналов в нейронах гигантского аксона кальмара. Потенциалы действия, и как они инициируются и распространяются, как известно — это Ходжкина–Хаксли модель. В 1961-2, Ричард Фицхью и J. Nagumo создали упрощенную модель Ходжкина–Хаксли, что называется Фитц–Nagumo модели. В 1962 году Бернард Кац моделируется в виде нейротрансмиссии через пространство между нейронами, известными как синапсы. В начале 1966 года Эрик Кандел и его коллеги исследовали биохимические изменения в нейронах, связанные с обучением и памятью хранения в Aplysia. В 1981 году Кэтрин Моррис и Гарольд как лекарь в сочетании этих моделей с моделями Моррис — это явилось моделью как лекарь.

История развития неврологии в РоссииПравить

Развитие российской неврологии как самостоятельной клинической дисциплины насчитывает около 150 лет. Впервые в июле 1835 года на медицинском факультете Московского университета был выделен самостоятельный курс нервных болезней. До этого времени заболевания нервной системы входили в программу частной патологии и терапии. С 1835 по 1841 гг. курс нервных болезней читал профессор Г. И. Сокольский. В курс вошли такие заболевания нервной системы: энцефалит, менингит, арахноидит, миелит, невриты, невралгии и др. Затем проф. Г. И. Сокольский поручил чтение курса своему ученику и последователю В. И. Варавинскому. Преподавание велось преимущественно в виде лекций. Иногда на лекциях демонстрировались больные из госпитальной терапевтической клиники. В 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней. Её возглавил ученик профессора В. И. Варавинского А. Я. Кожевников (1836—1902). Базой клиники явилась Ново-Екатерининская больница, где было выделено 20 коек для лиц, страдающих заболеваниями нервной системы. В связи с недостаточностью коечного фонда открылось второе отделение на базе Старо-Екатерининской больницы, которое возглавил ученик А. Я. Кожевникова В. К. Рот (1848—1916). Затем по инициативе А. Я. Кожевникова на Девичьем поле была построена специальная клиника для лечения психических и нервных заболеваний. Её возглавил один из учеников А. Я. Кожевникова С. С. Корсаков (1854—1900).

Неврология укреплялась как самостоятельная дисциплина. А. Я. Кожевников воспитал плеяду талантливых учеников, вместе с которыми он создал московскую школу невропатологов. Первый учебник по нервным болезням в России был написан А. Я. Кожевниковым в 1883 г. Представителями московской школы являются такие выдающиеся неврологи, как Г. И. Россолимо, В. А. Муратов, Л. С. Минор, Л. О. Даркшевич, М. С. Маргулис, Е. К. Сепп, А. М. Гринштейн, Н. И. Гращенков, Н. В. Коновалов, Н. К. Боголепов, Е. В. Шмидт и др.

Параллельно московской формировалась петербургская школа невропатологов. Её основоположником считают И. П. Мержеевского (1838—1908). Представителями петербургской школы являются выдающиеся неврологи — В. М. Бехтерев, М. П. Жуковский, Л. В. Блуменау, М. И. Аствацатуров, Б. С. Дойников, М. П. Никитин и др. Первая неврологическая клиника в Петербурге была организована в 1881 г. при медико-хирургической академии. Были созданы клиники при кафедрах нервных и психических болезней на медицинских факультетах университетов в Казани, Киеве, Харькове, Одессе и других городах, где также велась большая научная, педагогическая и лечебная работа. Однако ведущими оставались московская и петербургская школы. Главным в научных исследованиях московской школы было клинико-морфологическое направление, а петербургской — биолого-физиологическое[16].

Неврология животныхПравить

Существует раздел неврологии, посвящённый нервным болезням животных. Одним из известных научных трудов в этой области является книга Е. Трапезова «Неврология домашних животных». Неврология домашних животных активно развилась в последние 10 лет, в связи с большей доступностью средств визуализации (МРТ, КТ) в ветеринарии. Созданы МРТ и КТ-атласы животных разных видов, преимущественно, собак и кошек. За рубежом активно проводятся исследования, разрабатываются методики лечения, уточняются неврологические диагнозы. В России развитие ветеринарной неврологии осложнено объективно — малой доступностью дорогостоящей аппаратуры, субъективно,- нежеланием многих специалистов признать наличие у животных неврологических заболеваний[17][18][19].

В последние годы, благодаря появлению новых методов исследования, стала развиваться отрасль, названная ветеринарной психоневрологией, исследующая системные взаимосвязи между деятельностью нервной системы как единого целого и другими органами и системами. Однако, доказательной основы «ветеринарная психоневрология» не имеет, ввиду объективной невозможности адекватной обратной связи с пациентом (опроса пациента).

Известные неврологиПравить

Джексон, Джон Хьюлингс (1835—1911) Знаменитый английский невролог, автор трудов о локализации проекционных двигательных центров коры головного мозга, об афазии и др. Внёс основополагающий вклад в диагностику и понимание эпилепсии во всех её формах и сложностях[20]. Именем Джексона названа описанная им форма эпилепсии.

Джексон, Джеффри Аллен (1884—1938) Основатель Американского Совета по психиатрии и неврологии, сыграл важную роль в организации и направлении новопостроенной психиатрической больницы Филадельфии. В 1920 году он был назначен начальником психиатрического госпиталя штата Дэнвилл (Пенсильвания), этот пост занимал до своей смерти.

Поллок, Льюис Джон (1895—1972) Во время Первой мировой войны во Франции собрал материал о периферических нервах, ставший основой классической монографии «Периферические нервные травмы», опубликованной в 1933 году. Кроме того, он опубликовал более 100 других оригинальных статей и глав в учебниках. Одним из основных его вкладов были клинические и физиологические исследования травм спинного мозга человека[21].

Фримен, Уолтер Джексон (1895—1972) Директор Американского Совета по психиатрии и неврологии в 1934—1948 гг. С 1926 по 1954 год он был профессором и председателем неврологии Университета Джорджа Вашингтона. Внёс важный вклад в понимание нейроанатомии и неврологических заболеваний, в частности, болезни Паркинсона, опухолей головного мозга, энцефалита. К сожалению, выдающийся вклад Фримана в неврологию и психиатрию был испорчен его настойчивостью в выполнении разрушительной операции на мозге, трансорбитальной лоботомии, уже после того, как были разработаны лекарства, не уступающие ей в эффективности.

См. такжеПравить

ПримечанияПравить

  1. ↑ ttps://en.wikipedia.org/wiki/Neuroscience
  2. ↑ Неврология — статья из Большой советской энциклопедии (3-е издание).
  3. ↑ "History of IBRO". International Brain Research Organization. 2010. Archived from the original on July 21, 2015.
  4. ↑ The Beginning, International Society for Neurochemistry Archived November 23, 2012 at the Wayback Machine
  5. ↑ "About EBBS". European Brain and Behaviour Society. 2009.
  6. ↑ "About SfN". Society for Neuroscience.
  7. ↑ Mohamed W (2008). "The Edwin Smith Surgical Papyrus: Neuroscience in Ancient Egypt". IBRO History of Neuroscience. Retrieved 2014-07-06.
  8. ↑ Herodotus (440BCE). The Histories: Book II (Euterpe). Check date values in: |date= (help)
  9. ↑ Plato (360BCE). Timaeus. Check date values in: |date= (help)
  10. ↑ Finger, Stanley (2001). Origins of Neuroscience: A History of Explorations into Brain Function (3rd ed.). New York: Oxford University Press, USA. pp. 3–17. ISBN 0-19-514694-8.
  11. ↑ Guillery, R (Jun 2005). "Observations of synaptic structures: origins of the neuron doctrine and its current status". Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 360: 1281–307. doi:10.1098/rstb.2003.1459. PMC 1569502. PMID 16147523.
  12. ↑ Greenblatt SH (1995). "Phrenology in the science and culture of the 19th century". Neurosurg 37 (4): 790–805. doi:10.1227/00006123-199510000-00025. PMID 8559310.
  13. ↑ Bear MF; Connors BW; Paradiso MA (2001). Neuroscience: Exploring the Brain (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-3944-6.
  14. ↑ Kandel ER; Schwartz JH; Jessel TM (2000). Principles of Neural Science (4th ed.). New York: McGraw-Hill. ISBN 0-8385-7701-6.
  15. ↑ Cowan, W.M.; Harter, D.H.; Kandel, E.R. (2000). "The emergence of modern neuroscience: Some implications for neurology and psychiatry". Annual Review of Neuroscience 23: 345–346. doi:10.1146/annurev.neuro.23.1.343.
  16. ↑ Е. И. Гусев, В. Е. Гречко, Г. С. Бурд. Нервные болезни. — 1988. — C. 5-6.
  17. ↑ Canine MRI Brain Atlas
  18. ↑ MRI Brain Atlas — Veterinary Radiology
  19. ↑ Veterinary Medical Information for Dogs and Cats — Vetinfo.com
  20. ↑ Biography of John Hughlings Jackson
  21. ↑ Гиганты неврологии Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).

СсылкиПравить

 Портал Неврология
Источник — https://traditio.wiki/w/index.php?title=Неврология&oldid=670460