Кожаные стельки сандалии около IV века в музее археологии (Франция)
Стелька

Сте́льки (ед.ч. — стелька, мед. термин — супинатор) — вставляемые в обувь зафиксированные и/или сменные прокладки в виде особой формы подкладочного материала из отреза или формовочного мягкого и упругого вещества различного состава, толщины и плотности, располагаемые между нижней поверхностью стоп человека (или, — лишь под пяткой) и внутренней поверхностью подошвы обуви, — выполняющая ряд физико-механических корректирующих функций.[1]

Назначение стелекПравить

  • создание комфорта при ношении обуви;
  • смягчение жёсткости подошвы обуви;
  • уменьшение чувствительности соприкасания с твёрдой и каменистой поверхностью;
  • облегчение и снижение возможной боли в стопе и суставах при артрите, чрезмерных нагрузках, травмах и других проблемах;
  • ортопедическая коррекция;
  • уменьшение неприятного запаха;
  • повышение спортивных результатов;
  • увеличение роста владельца обуви или коррекция разницы длины ног.

Вид, форма и материал изготовления стелекПравить

Стелька представляет собой нижнюю внутреннюю деталь обуви, которая находится непосредственно под стопой, под основной стелькой (также называемой подкладкой). Стелька крепится к краю затяжки верхней части ботинка, которая оборачивается вокруг обувной колодки во время закрытия ботинка при операции затяжки. Изготавливаются обычно из целлюлозного картона или синтетического нетканого материала. Часто, ботинки имеют съемные или сменные стельки. Наличие дополнительной амортизации обычно служит для удобства при ношении (также для контроля формы, влаги и запаха) обуви или применяется по медицинским показаниям (чтобы помочь справиться с дефектами естественной формы стопы или для фиксирования стопы при стоянии или ходьбе).

  • Корректирующие вставки в обувь часто называют ортопедическими.
  • Вкладные стельки могут содержать в себе встроенную поддержку (выкладку) для продольного свода стопы.
Гигиенические Профилактические Лечебные (ортопедические)
  1. Противогрибковые
  2. Против запаха
  3. Утепляющие
  4. Массажные
  5. Обувная вкладная стелька
  1. Стандартные ортопедические (изготовленные по усредненной ортопедической колодке)
  2. Индивидуальные анатомические (изготовленные по индивидуальному отпечатку стопы, точно воспроизводя анатомию сводов конкретной стопы, поддерживают своды, разгружают стопу, без коррекции)
  1. Индивидуализированные ортопедические(изготовленные по усредненной ортопедической колодке с дополнительными элементами, необходимыми данному пациенту).
  2. Индивидуальные ортопедические (изготовленные по индивидуальному слепку, точное воспроизведение анатомии сводов конкретной стопы, коррекция)

Некоторые специалисты высказывают сомнения в эффективности использования ортопедических стелек и указывают на недостаточную научную опору в их производстве.

Медицинское назначениеПравить

Как уже было сказано, стельки обеспечивают дополнительную амортизацию, либо корректирующий эффект. Исходя из вида нарушения функций стопы, можно определить цель коррекционного вмешательства (ортезирования):

  • поддержка
  • стимуляция
  • коррекция
  • разгрузка

Соответственно, стельки можно разделить на:[2]

  • сводоподдерживающие
  • сводоформирующие
  • корригирующие
  • разгружающие
Группы патологий Вид стелек Действие Результат

Функциональная недостаточность стоп (усталость, боли при нормально сформированных сводах). Плоскостопие продольное, поперечное, комбинированное (снижение высоты сводов).

Сводоподдерживающие

Высота выкладки внутреннего и наружного сводов закладываются с учетом особенностей данной стопы

Поддержка и разгрузка сводов, улучшение амортизационных свойств стопы. Уменьшение болей, повышение выносливости стопы
Замедленное формирование сводов (высота сводов не соответствует возрастной норме) Сводоформирующие

Высота выкладки внутреннего свода примерно равна высоте наружного

Неполная выкладка внутреннего свода дает легкую поддержку стопе, направляя и стимулируя собственные резервы формирования арочной структуры, не заменяя функцию мышц. Поддержка наружного свода стабилизирует стопу, облегчая формирование внутреннего свода. Ускорение формирования сводов
Патологические установки стопы (приобретенные, врожденные): вальгусные, варусные, полые, приведенные стопы, последствия травм и оперативных вмешательств; укорочения нижней конечности и т. д. Корригирующие

Конструкция стельки помимо выкладок сводов может иметь дополнительные ортопедические элементы: пронатор, супинатор, высокие бортики, пелоты, компенсацию укорочения и т. д. Свойства материала подбираются в зависимости от тяжести патологии.

Коррекция положения стопы (биомеханическое выравнивание) в контексте всего опорно-двигательного комплекса. Коррекция собственно структур стопы. Улучшение функций стопы, снижение болей, утомляемости; меньшая деформация обуви.
Диабетическая стопа. Пяточные шпоры. Статическая деформация стоп (ригидная, с натоптышами). Разгружающие

Стелька имеет выкладки сводов, углубления под язвы, натоптыши и прочие болезненные места, специальные пелоты и ортопедические элементы. Сочетание материалов различной жесткости.

Перераспределение давления под проблемными участками на другие отделы стопы. Уменьшение болей, угрозы образования язв. Улучшение функций стопы, улучшение прогноза.

По методу воздействия на опорно-двигательный аппарат человека ортопедические стельки можно разделить на две группы:

  • Корригирующие или разгружающие — изменяющие положение отдельных участков стопы.
  • Сенсомоторные — воздействующие на нервные окончания на плантарной поверхности стопы.

Сенсомоторные ортопедические стельки являются относительно новым направлением, их отличительная особенность — наличие жестких выкладок не под сводом стопы, а в проекциях «активных точек» на плантарной поверхности. Такие стельки рекомендуется назначать при повышенном тонусе мышц нижних конечностей (в том числе последствиях ДЦП), при сколиозе и других заболеваниях. Эти изделия следует рассматривать как этап консервативного лечения. Решающее значение для эффективности стельки имеет грамотная реализация рекомендаций врача.

Материалы для изготовления ортопедических стелекПравить

При изготовлении индивидуальных ортопедических стелек используется натуральные материалы — кожа, пробка, а также современные высокотехнологичные материалы — EVA, Veldona, Microliner и другие, которые придают стелькам прочность, поглощают избыточную влагу, обладают хорошими амортизирующими свойствами, гипоаллергенны.

Технологии изготовления ортопедических стелекПравить

Для эффективной коррекции дисфункции или патологии стопы различного генеза необходим сложный комплекс мероприятий, неотъемлемой частью которого является использование ортопедических стелек (ортезов). Корригирующие стельки должны обладать армирующими и амортизирующими свойствами, обеспечивать исправление имеющихся деформаций и отклонений от физиологического положения стопы. Помимо необходимой прочности, демпфирования, износостойкости, современные производители ортезов стремятся сделать их более комфортабельными, улучшить их санитарно-гигиенические свойства. Для решения этих задач следует обеспечить:

  • достаточную вентилируемость и высокую влагоемкость стелек,
  • придание антисептических свойств,
  • дезодорирование.

Это достигается использованием мягких пористых материалов, специальных прослоек из активированного угля, пропиткой антимикробными составами и нанесением на внутренние поверхности стельки серебряных нанослоев. Немаловажным достоинством некоторых стелек является возможность стирки, обработки дезинфицирующими составами и отсутствие усадки при сушке. В настоящее время известны и широко применяются многочисленные универсальные ортопедические стельки, выпускаемые промышленностью. Однако наиболее оптимальными являются методы изготовления индивидуальных стелек, которые позволяют учитывать все особенности стопы пациента: степени снижения внутреннего и наружного продольных сводов, эластичности стоп, величину пронации пяточной кости. Разработка конструкций и последовательности технологических операций осуществляется, исходя из результатов биометрической и биомеханической диагностики с учетом геометрических параметров, характеризующих соответствующие патологии стопы (геометрические размеры высоты свода, площади плантарного контакта в основных опорных частях подошвы, положение пяточного отдела, траектории ходьбы)..[3] Ортопедические стельки по методам изготовления условно можно разделить на 3 основных класса:

  • Изделия, изготовленные методом литья (изделия серийного производства).
  • Изделия, изготовленные в пресс-формах или методом механовакуумного формования по индивидуальному слепку или на формообразующих колодках (мелкосерийные или индивидуальные изделия).
  • Изделия, изготовленные на станках с ЧПУ по математической модели, полученной на основе скана стопы (индивидуальные изделия).

Морфологические и синтаксические свойства словаПравить

Падеж   отвечает на   ед. мн.
Именительный    (кто/что?)  сте́лька   сте́льки 
Родительный    (кого/чего?)  сте́льки   сте́лек 
Дательный    (кому/чему?)  сте́льке   сте́лькам 
Винительный    (кого/что?)  сте́льку   сте́льки 
Творительный    (кем/чем?)  сте́лькой   сте́льками 
Предложный   (о ком/чём?)  сте́льке   сте́льках 

сте́ль-ка

Существительное, неодушевлённое, женский род, 1-е склонение (тип склонения 3*a по классификации формульных склонений).

Морфемный анализ (или — разбор слова по составу) демонстрирует из каких минимально-значимых осознаваемых частей (морфем) состоит разбираемое слово: 
  • Корень: -стель-; суффикс: -к-; окончание: .

ПроизношениеПравить

  Ru-стелька.ogg 

ЛитератураПравить

  • «Стельки» // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. — М.: 1959.
  • «Супинаторы» // Краткая энциклопедия домашнего хозяйства. — М.: 1959.

См. такжеПравить

Примечания и сноскиПравить