Боль

УДК	616

Боль ( мн. бо́ли│ⰱⱁⰾⱐ│др.-русск. біль│бо̑л) — условно-многозначный термин в определении «биохимических сигналов и реакций» физического или психосоматического состояния дискомфорта различной степени и в различных участках тела живого организма, сопутствующих различными недомоганиями и эмоциональными переживаниями, внутренними повреждениями тканей, травмами и заболеваниями, а также — физическими наказаниями, которые вызывают определённые ограничения функционирования органов и частей тела, и, при которых создаются некие неудобства в выполнении обычных и повседневных задач субъектов, испытывающих эти болевые сигнальные симтомы при движении или в состоянии покоя; болевые ощущения являются эволюционным фактором защитной реакции живых организмов, при обеспечении чувствительности и предупрежений об опасности — в процессе жизнедеятельности и каких-либо негативных или нежелательных изменений, происходящих или уже произошедших в организме живых существ, — обеспечиваемых психосоматическими и эмоциональными ответными реакциями, в работе рецепторов и нейронных связей разветвлённой нервной системы, на различные внутренние и внешние раздражители; рассматриваемое понятие делится на физическую боль (от материального воздействия и прямых физических контактов) и боль эмоциональную (от психосоматических состояний или эмоциональных переживаний организма.

Терминологическое определение

Обобщающее понятие «боли» можно определить, как

 — …психосоматическое состояние организма в виде неприятной реакции сенсорных составляющих с возможным эмоциональным переживанием субъекта или группы лиц, связанных с фактическим или потенциальным повреждением части тканей тела и/или его органов (как и всего организма, в целом) и описываемое в терминах такого повреждения.

Этимологический словарь русского языка М.Фасмера сообщает:

рассматриваемое слово или термин — „боль", происходит от праслав. *bolь, от кот. в числе прочего произошли: ст.-слав. боль (др.-греч. греч. ἀσθένεια), русск., белор. боль, укр. біль (род. п. болю) — то же, сербохорв. бо̑л м., словенск. bȏl м. Ср. также: ст.-слав. болѣти, русск. болеть, укр. болíти, болг. боле́я, сербохорв. бо̀љети, словенск. boljéti, чешск. bolet, польск. boleć, в.-луж. bolić, boleć, н.-луж. bóleś — болеть. Родственно др.-в.-нем. balo «пагуба, зло», др.-исл. bǫl, др.-англ. bealu, готск. balwawesei «злость», balwjan «мучить».

Анализируя этимологические слова и термины, можно заметить некую ситуационную общность и родственность в пересечениях древних народов:

• боль — бил (со злом или злостью) — болеть и т. д.
• анаграмма — боль <=> 'лоб.

Описание болевых ощущений

Описание характера болевых ощущений может быть осуществлено лишь людьми ни раз испытавшими различные типы болезненных состояний и имеющих возможность сравнивать их со своим личным опытом переживаний. Ребёнок, не получивший такого жизненного опыта, будет использовать только одно известное ему обобщённое слово — боль, с указанием места, и — возможно, условной силы. Однако, — при этом, — даже рассмотрение силы боли в качестве градации шкал от 1 до 10 (или иной границы числительных) будет очень неточной, так как многие из обследуемых имеют свой собственный жизненный опыт и кто-то из них ещё не испытал родовой боли или каменно-почечной болезни, а кто-то не падал и не ударялся или даже случайно не резался острым ножом на кухне — во время приготовления пищи. Болевой порог у каждого свой и может быть совершенно различен.

Градации и описания болевых ощущений может осознать и сопоставить лишь относительно взрослый, умудрённый жизненным опытом человек. И здесь совершенно не имеют значения профессиональные качества обученного по книжкам врача, который не испытал той или иной боли на себе и не переживал их лично. Всё же, учитывая то обстоятельство что болевые ощущения одинаковы при различных ситуациях, их можно сгруппировать по локализации на участках тела и внутри его — определяя силу и качества условных соответствий.

В данном случае, как и во многом (если не во всём), необходимо определиться с единой общей терминологией (составив формулу причинноследственных связей и взаимодействий, как с таблицей химических элементов — к примеру).

Гипотетические и теоритические обоснования боли

Истинных причин эволюционного процесса физиологических качеств, или — некого творения, в возникновении психосоматических реакций на повреждения органов и/или частей тела живых организмов, никто — со сто процентной уверенностью, — уже не скажет, но попытки гипотетических и теоретических обоснований — с анализом опытов в проводимых экспериментах, осуществляются с доисторических времён и до сего дня.

Физиологическая роль болевых ощущений

Несмотря на свою неприятность, боль является одним из главных компонентов защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение.

Согласно одной гипотезе, боль не является специфическим физическим ощущением, и не существует специальных рецепторов, воспринимающих только болевое раздражение. Появление чувства боли может вызываться раздражением любых типов рецепторов, если сила раздражения достаточно велика.

Согласно другой точке зрения, существуют специальные болевые рецепторы, характеризующиеся высоким порогом восприятия. Они возбуждаются только стимулами повреждающей интенсивности. Все болевые рецепторы не имеют специализированных окончаний. Они присутствуют в виде свободных нервных окончаний. Существуют механические, термические и химические болевые рецепторы. Они расположены в коже и во внутренних поверхностях, таких как надкостница или суставные поверхности. Глубоко расположенные внутренние поверхности слабо связаны с болевыми рецепторами, и поэтому ощущения хронической, ноющей боли передаются, если только органическое повреждение возникло непосредственно в этом участке тела.

Считается, что болевые рецепторы не подстраиваются под внешние стимулы. Однако, в некоторых случаях, активизация болевых волокон становится чересчур сильной, как если бы болевые стимулы продолжали возобновляться, что приводит к состоянию, которое называется повышенной болевой чувствительностью (гипералгезия). На самом деле встречаются люди с различным порогом болевой чувствительности. И это может зависеть от эмоциональных и субъективных особенностей психики человека.

Ноцицептивные нервы содержат первичные волокна малого диаметра, имеющие сенсорные окончания в различных органах и тканях. Их сенсорные окончания напоминают небольшие ветвистые кусты.

Два основных класса ноцицепторов, Aδ-, и C-волоконные, пропускают соответственно быстрые и медленные болевые ощущения. Класс Aδ-миелинизированных волокон (покрытых тонким миелиновым покрытием) проводит сигналы со скоростью от 5 до 30 м/с и служит для пропускания сигналов быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула. Медленная боль, сигналы которой проходят через более медленные, немиелинизированные («оголённые») C-волокна, со скоростью от 0,5 до 2 м/с, — это ноющая, пульсирующая, жгучая боль. Химическая боль (будь то отравление через пищу, воздух, воду, накопление в организме остатков алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов или радиационное заражение и т. д.) — это пример медленной боли.

Альтернативные точки зрения и медицины

Изучение боли в последние годы распространилось в различных областях от фармакологии до психологии и нейропсихиатрии. Невозможно было раньше даже представить, что фруктовые мушки станут использоваться как объект для фармакологических исследований боли. Некоторые психиатры пытаются также использовать боль для нахождения неврологической «замены» человеческому осознанию, поскольку боль имеет множество субъективных психологических моментов кроме чистой физиологии.

Интересно, что мозг сам по себе лишён ноцицептивных тканей, и поэтому не может чувствовать боли. Таким образом, головная боль никак не может возникать в самом мозге. Некоторые предполагают, что мембрана, окружающая мозг и спинной мозг, которая называется твёрдой мозговой оболочкой, снабжена нервами с болевыми рецепторами, и происходит стимуляция эпидуральных (относящихся к твёрдой мозговой оболочке) ноцицепторов, и они, вероятно, могут быть вовлечены в «производство» головной боли.

Опросы, проведённые Национальным центром комплементарной и альтернативной медицины США (NCCAM), показали, что боль является обычной причиной, по которой люди обращаются к комплементарной и альтернативной медицине (англ. CAM). Среди взрослых американцев, использовавших К. А. М. в 2002 году, 16,8 % желали вылечить боли в спине, 6,6 % — шейные боли, 4,9 % — артриты, 4,9 % — суставные боли, 3,1 % — головную боль и 2,4 % пытались справиться с периодически повторяющимися болями.

Одна из таких альтернатив, традиционная китайская медицина, рассматривает боль как закупорку энергии «Ци», что напоминает сопротивление в электрической цепи, или как «застой крови», что теоретически похоже на обезвоживание, ухудшающее метаболизм организма. Установлено, что традиционная китайская практика, акупунктура, более эффективна при нетравматических болях, чем при болях, связанных с травмами.

В последние десятилетия наблюдается тенденция предупреждать или лечить боль и болезни, которые создают болезненные ощущения, при помощи правильного питания. Этот подход иногда заключается в приёме биологически активных добавок (БАД) и витаминов в огромных количествах, что с точки зрения медицины рассматривается как вредная попытка самолечения. В работах Роберта Аткинса и Эрла Миндела много внимания уделяется взаимосвязи между деятельностью аминокислот и здоровьем организма. Так, например, они утверждают, что незаменимая аминокислота DL-фенилаланин способствует выработке эндорфинов и оказывает обезболивающий эффект, не вызывающий привыкания. Но в любом случае они призывают всегда советоваться с врачом.

В многозначности толкований

Боли описываются и градируются по месту их распространения, сравнительным и условным ощущениям, а также — по силе их воздействия на эмоционально-соматическое психическое состояние субъекта:

• градация болевых ощущений:
  • симтомная боль;
  • безсимптомная боль;

• боль — в качестве различных степененей чувствительности:
  • приглушённая боль (отдалённая боль);
  • щекочущая боль;
  • тупая боль;
  • давящая боль;
  • пульсирующая боль;
  • ноющая боль;
  • колющая боль;
  • режущая боль (как тупым ножём или стеклом);
  • резкая острая боль;

• боли психоэмоционального и/или нервозного состояния:
  • душевная боль;
    • боль утраты;
    • боль беспокойного состояния (беспокойство);
    • волнующая боль (волнение);
    • горестная боль (горе);
    • боль печали (печаль);
    • боль скорби (скорбь);
    • боль депрессивного состояния (депрессия);
    • соучастная сочувственная боль;

• общие ощущения и чувствительность боли:
  • боль — в качестве общего состояния:
    • нервирующая боль;
    • ломающая боль;
    • крутящая или скручивающая боль;
    • изнурительная или изнуряющая боль;
    • невыносимая боль;
      • боль до слёз;

• боль — в качестве причинно-следственных связей:
  • боль дискомфортного состояния организма (дискомфорт, неудобства, неудобное положение);
  • боль от ушиба и/или механического повреждения тракей, систем и органов;
  • боль от новообразований;
  • нифекционная боль (боль от инфекционных поражений, заражения, опухали, нарывы и т. п.);
  • длительная, хроническая боль;

• локализация болей и болевых ощущений:
  • обширная боль — может быть по всему телу или в каком-то очень широком и/или большом месте конкретной локализации;
  • опоясывающая боль — чувствуется в виде некого пояса вокруг груди, запястья или поясницы и т. д.
  • локальная боль — в качесте места расположения, распространяемого на небольшом отдельном участке;
    • Периодическая боль;
    • Распространяющаяся боль;
    • Затихающая (иногда) боль;
    • Стихающая боль;
    • Усиливающаяся боль;
    • Нестихающая боль;
    • Систематическая боль;
      • Невыносимая боль;
      • Сильная боль;
      • Терпимая боль;
      • Слабая боль;
      • Давящая боль;
      • Распирающая боль;
      • «Сосущая» или «тя́нущая боль», когда кто-то или что-то вытягивает из тебя все жилы или высасывает что-то из костей и зубов (при недостатке витамина Д в организме и неких минералов);
      • Болевое жжение;
        • Жгучая боль;
        • Печёт / горит;
      • Дёргающая боль;
      • Пульсирующая боль;
      • Резкая боль;
      • Нудящая или ноющая боль;
      • Зудящая боль;
      • Колющая боль;
        • Болевые ощущения покалывания;
        • Болевые ощущения лёгкого покалывания;
        • Болевые ощущения сильного покалывания;
      • Острая боль;
      • Тупая боль;
      • Хроническая боль;
      • Режущая боль;
        • Режущая ножом боль;
        • Стекловидно-режущая боль;
      • Нервирующе-раздражающая боль;
      • Щекочущая / «чешущая/ся» боль;
      • Мерцательная боль;
      • «Крутящая», «выворачивающая», «ломающая» боль (ломки);
      • Онемение / боль онемения или «отнимается» части тела;
      • Мышечная боль от удара током, «Удар током» или «боль, как удар от разряда током»;
    • Кожная боль или поверхностная боль — в основном ощущается как бы на поверхности тела, или — на коже;
    • Соматическая боль;
    • Внутренняя боль — ощущается внутри организма и/или в частях и органах тела;
      • Боль в груди;
      • Боль в боку;
      • Боль в колене;
      • Боль в суставах (суставная боль);
      • Головная боль;
      • Зубная боль;
      • Мышечная боль;
      • Спазматическая боль;
    • Фантомная боль;
    • Нейропатическая боль;
      • Невропатическая боль;
    • Псигенная боль;
    • Патологическая боль;

Морфологические и синтаксические свойства слова

Падеж	отвечает на	ед.	мн.
Именительный	(кто/что?)	бо́ль	бо́ли
Родительный	(кого/чего?)	бо́ли	бо́лей
Дательный	(кому/чему?)	бо́ли	бо́лям
Винительный	(кого/что?)	бо́ль	бо́ли
Творительный	(кем/чем?)	бо́лью	бо́лями
Предложный	(о ком/чём?)	бо́ли	бо́лях

УДК	80

боль

Существительное, неодушевлённое, женский род, 3-е склонение (тип склонения 8a по классификации формульных склонений).

Встречается также профессиональн. (мед.) вариант склонения по схеме 8e: мн. ч. — бо́ли, боле́й, боля́м, боля́ми, боля́х.

В некоторых падежах образует омоформы с глаголом болеть.

Корень: -боль- ^{по Тихонову}.Шаблон:Отслеживание/не-совпадает-регистр-в-морфемном-разборе

Произношение

• МФА: ед. ч. [bolʲ] мн. ч. [bəlʲɪ]

Интересные факты

• Животное, именуемое — голый землекоп, практически нечувствительно к боли: клетки его кожи лишены нейротрансмиттера, известного как «вещество Р», которое отвечает за передачу болевых импульсов в центральную нервную систему, и — именно поэтому, голые землекопы не чувствуют порезов и ожогов, однако — после инъекции нейротрансмиттера болевые ощущения на время появляются.

• Чувство зависти и боли вызывают активность в одном и том же регионе мозга человека.

См. также

• Рецептор
• Части тела и органы человека
• Центральная нервная система